PSICOPATOLOGÍAS, AFECTIVIDAD, MOTIVACIÓN Y PERSONALIDAD

PSICOPATOLOGÍAS , MOTIVACIÓN, AFECTIVIDAD Y PERSONALIDAD

TRABAJO Y APUNTES DEL BLOQUE 5

ENUNCIADO DEL TRABAJO FINAL  SOBRE PSICOPATOLOGÍAS, PSICOLOGÍA SOCIAL Y PERTURBACIONES DEL AMOR

          Explicación previa:- Cada carácter o eneatipo presenta  cierta tendencia a degenerar hacia una determinada enfermedad mental: el E1-IRA hacia el Trastorno Obsesivo-Compulsivo, el E2-ORGULLO hacia el Trastorno Narcisista, el E3-VANIDAD hacia el el Trastorno Histriónico, el E4-ENVIDIA hacia el Trastorno Límite de Personalidad, el E5-AVARICIA hacia el Trastorno esquizoide, el E6-MIEDO hacia el Trastorno por Evitación, el E7-GULA  hacia el Trastorno Esquizotípico, el  E8-LUJURIA hacia el Trastorno Antisocial y el E9-PEREZA hacia la Ciclotimia. (Esta clasificación sigue en parte la de Claudio NARANJO en su eneagrama de las patologías; pero he realizado modificaciones sobre todo para el E2 y el E3).

          Enunciado de la actividad escrita (voluntaria):

- 1) Teniendo en cuenta tu propio carácter y tras conocer la descripción de síntomas de los principales, tal como figura en estos mismos apuntes o en los vistos en clase,  ¿hacia qué tipo de trastorno o de trastornos crees que puedes degenerar? ¿Qué es lo que crees que te hace empeorar de estado psicológico y qué es lo que te hace recuperar el equilibrio? -Habla también de las enfermedades mentales que no padeces y comenta cuál te parece más terrible.

-2) Comenta las perturbaciones del amor asociadas a los nueve caracteres, pasiones o neurosis del eneagrama. ¿Crees que en tu caso -es decir para tu eneatipo y para ti- se confirma lo que dice NARANJO  sobre la atrofia o degeneración del amor?

          Redacta sobre estas cuestiones u otros similares de tu preferencia un ensayo con una extensión mínima de una página. - Alcanza al final alguna conclusión personal sobre la salud y las patologías mentales y hazte un propósito o tarea de terapia para este verano basado en todo lo que has aprendido a lo largo del curso.

          Criterios de Calificación: Este ensayo será calificado como "Insuficiente, suficiente, bien, notable o sobresaliente" y engrosará la nota de la 3ª evaluación en un tanto por cierto a acordar con los alumnos.

CONTENIDOS

(Programación oficial que cito al pie de la letra) :

BLOQUE 5. LA CONSTRUCCIÓN DEL SER HUMANO. MOTIVACIÓN, PERSONALIDAD Y AFECTIVIDAD.

1. La motivación.  Clasificación de los motivos. Identidad y autoestima.

2. Teorías sobre la motivación: Homeostática, de las Necesidades, del Incentivo, Cognitivas, Psicoanalíticas y Humanistas.

3. Causas de la frustración y clasificación de los conflictos de LEWIN.

4. La personalidad, el temperamento y el carácter. Desarrollo de la personalidad y factores que la condicionan.

5. Teorías sobre la personalidad: Psicoanálisis, Humanismo, las Tipologías, el Cognitivismo y el Conductismo.

6. Evaluación de la personalidad, pruebas proyectivas, pruebas no proyectivas y técnicas fisiológicas.

7. Psicopatologías. Modelos de estudio de la psicopatología y metodología. Factores genéticos, ambientales y evolutivos implicados en los trastornos psicológicos.

7. 1. Clasificación de los trastornos psicológicos: a) trastornos asociados a las necesidades biológicas y las adicciones (sexuales, alimentarios, drogodependencias), b) a las emociones (ansiedad y depresión), c) a elementos corporales (psicosomáticos, somatomorfos y disociativos), d) a la personalidad (esquizoide, paranoide, limítrofe, dependiente, narcisista, antisocial), e) al desarrollo evolutivo (autismo, retraso mental, déficit de atención e hiperactividad, del aprendizaje, asociados a la vejez), etc.

          Elimino los siguientes contenidos de este bloque quinto por considerar que ya han sido estudiados en el tema anterior de la vida afectiva, en la Introducción a la Psicología (Bloque primero) (Freud y el Psicoanálisis) y a lo largo de los numerosos trabajos de los alumnos sobre substancias alteradoras de conciencia:

 -. Los afectos y su clasificación.  Emociones primarias (miedo, asco, alegría, tristeza, ira, sorpresa) y secundarias (ansiedad, hostilidad, humor, felicidad, amor). Las emociones autoconscientes (culpa, vergüenza, orgullo). 

-.Condicionantes hereditarios y condicionantes adquiridos de los afectos.

-.Teorías sobre la emoción. Trastornos emocionales y problemas emocionales. 

-. La maduración afectiva. Amor, afectividad y sexualidad. 

-. La consciencia y el inconsciente. 

-. Estados de alteración de la consciencia y las drogas.

CRITERIOS DE CALIFICACIÓN Y EVALUACIÓN Y ESTÁNDARES DE APRENDIZAJE EXPLICADOS UNO A UNO.

          A continuación intentaré resumir en cortos párrafos y frases lacónicas todos los estándares de aprendizaje detallados por la Programación Oficial de la Junta. La extensión de estas explicaciones escritas no excederá en ningún caso el tiempo del que disponemos para explicarlas ni el alumno podrá ser examinado de algo que no se vio. Cada estándar irá acompañado de la actividad correspondiente y del criterio de evaluación que vaya a seguirse. Así como de las fechas de exposición y de entrega de trabajos hasta el final de curso.

CRITERIOS Y ESTÁNDARES:

1. "Explicar y valorar la importancia de la motivación, su clasificación y su relación con otros procesos cognitivos, desarrollando los diferentes supuestos teóricos que la explican y analizando las deficiencias y conflictos que en su desarrollo conducen a la frustración". 

- Definiremos la "motivación" como lo que nos mueve a hacer algo, sinónimo de "ganas", "afán" e "incentivo".- La motivación es un impulso pero un impulso desde el interior hacia el exterior (por ejemplo el deseo sexual) mientras que el comportamiento condicionado, por ejemplo, un reflejo de salivación al ver comida, constituye un impulso a actuar pero condicionado más por la situación exterior que por el sujeto y su organismo interno; de fuera hacia dentro, por así decir.- Salta a la vista la importancia de comprender un proceso psíquico como la motivación que es la que explica la elección de nuestras líneas de conducta y la persistencia de nuestros esfuerzos en busca de metas. Por supuesto que está relacionado con otros procesos cognitivos como la memoria, la imaginación, la inteligencia pues dependiendo de lo que recuerdes, fantasees o pienses, eso te va a motivar. Y asimismo es obvio que la motivación se vincula a la afectividad y a los sentimientos puesto que lo que nos motiva intensamente, lo amamos intensamente. - Así por ejemplo, a mí motiva aquí y ahora estar escribiendo esto para vosotros, es decir, me alegra y me ilusiona.

- Por último, la frustración es ese estado penoso que todos conocemos: se produce cuando un deseo se frustra, es decir, no es satisfecho. Pero también cuando el deseo no es ni siquiera expresado o no se hace consciente: Así en el caso de un chico que no reconoce que le gustan los chicos y que lleva una especie de vida virginal sin sexo ni enamoramientos. Pero su deseo, su malestar en el fondo sigue ahí -en los sótanos de su inconsciente, diría Freud- y produce síntomas como la neurosis o infelicidad y sensación de atrofia leve y casi tolerable.

1.1. "Utiliza y selecciona información acerca de las teorías de la motivación: Homeostática, de las Necesidades, del Incentivo, Cognitivas, Psicoanalíticas y Humanistas, utilizando mapas conceptuales y elaborando conclusiones".

- Es muy fácil explicar sin diagramas conceptuales estas seis teorías. Creo que podría hacerlo en tres minutos:

A) La Teoría Homeostática o de la Auto-Regulación se inspira en el concepto de homeostasis o "tendencia a conservar el equilibrio del medio interno por parte de seres vivos como el hombre". Así, experimentamos sed cuando nuestros niveles de agua descienden de lo habitual, y una sed rabiosa cuando estamos a punto de deshidratarnos. Sería fácil buscar ejemplos parecidos con la conducta dirigida a alimentarnos o el comportamiento sexual. Sin embargo esta teoría que dice que la motivación es siempre un intento de recuperarse de un desequilibrio, de una carencia, no funciona para todos los casos: en los estratos de las conductas "superiores" como por ejemplo el amor o el conocimiento no parece que se produzca el restablecimiento de un estado previo, normal o más armónico"; de modo que esta explicación parece adecuarse más a las necesidades fisiológicas que a las demás.

- B) Teoría de las Necesidades o Pirámide de MASLOW  (no se explica porque se vio en el bloque 1 de Introducción a la Psicología) .

- C) Teoría del Incentivo: Hay cosas motivadoras per se, incentivantes como el placer sexual o el azúcar: ratas que recibían descargas en el centro cerebral del placer (no sé si en el hipocampo o en el hipotálamo, siempre los confundo) renunciaban a la comida por apretar la palanca, se puede decir que se morían de hambre por masturbarse. Otro incentivo que no parece cubrir, en principio, ninguna necesidad de supervivencia es el afán de aventuras; más bien al contrario: una persona aventurera se arriesgará más que una prudente, de modo que este impulso va en contra de la conservación de la vida. Las drogas, la dicción al riesgo o al sexo, y en general todas las substancias adictivas (como el cacao o el café) -igual que las emociones adictivas o tóxicas- son incentivos que pueden destruir a una persona: La Adicción ha sido calificada por el pensador SLOTERDIJK como una característica esencial del ser humano: el ser que se hace adicto; los demás animales, no tienen esa tendencia.- Si la adicción a la cocaína, por ejemplo,  es máximamente motivante y quita el sueño a muchos, el extremo opuesto, la depresión, la falta de ganas de vivir, el insomnio y la pereza para arreglarse o para hacer cualquier cosa, constituye el polo de la desmotivación o falta de incentivos en absoluto.-

- D) Teorías Cognitivas de la Motivación: Ya en el bloque 1 vimos algo sobre ellas; bastará recordar que los cognitivistas siguen creyendo que el pensamiento o mente consciente, la mente verbal del hemisferio derecho, manda sobre el inconsciente y puede determinar el comportamiento; de modo que si estás deprimido por el fin de curso puedes animarte a ti mismo mirándote al espejo todas las mañanas y diciéndote en voz alta a ti mismo: "Yo puedo, yo sé, yo me quiero". - Seguramente de tanto repetirlo todas las mañanas al final te lo creerás y se me ocurre que voy a incentivaros ofreciendo un punto (1 punto) a quien realice este ejercicio de auto-motivación durante una semana y vigile sus efectos.- En resumen las teorías cognitivas, que no pretendo ridiculizar, insisten en la importancia de lo mental sobre lo emocional y sobre lo instintivo.

- E) Teoría Psicoanalítica: la tenemos más que vista y es lo del Yo, el Super-Yo, el Ello, el Complejo de Edipo y todo lo demás.

- F) Teorías Humanistas: en cierta manera se solapan con la "Teoría de las Necesidades" de MASLOW; pero también la tenemos requetevista a través del contacto práctico con la Terapia Gestalt que parte de la existencia de la auto-regulación del organismo; es decir, de la idea -tal vez un poco hippy- de que si se deja al niño en libertad y sin restricciones, en contacto con la naturaleza, el niño "se educará a sí mismo" -acompañado pero no dirigido por sus mayores- y será feliz y humano.- Precisamente la neurosis -o enfermedad mental leve que pasa inadvertida por estar generalizada en nuestra sociedad (definición de "neurosis" de Claudio NARANJO)- es una ruptura con ese paraíso inicial, cuando fuimos libres y felices en nuestra primera infancia; y la terapia es un intento de recuperar la infancia, de volver a tomar contacto con el Niño Interno que también es el Sabio Interior. - Es importante añadir que las Teorías Humanistas como las de MASLOW, NARANJO, ROGERS, PERLS y otros, contemplan casi siempre las llamadas necesidades "espirituales" del hombre, su sed de trascendencia en el arte, la filosofía, la ciencia o la religión. Doy fe de que en los talleres de Gestalt (terapia humanista) se medita en solitario, en pareja y en grupo, sentados, escuchando, música, caminando o charlando. El maestro Claudio Naranjo casi no habla más que de cosas espirituales y algunos le veneran como a un santo.

 1.2. "Recurre a su iniciativa para realizar una presentación, con medios informáticos, acerca de las causas de la frustración, partiendo de la clasificación de los conflictos de Lewin y valorando las respuestas alternativas a ésta, como la agresión, el logro indirecto, la evasión, la depresión o su aceptación (tolerancia a la frustración)". - Este estándar nos lo vamos a saltar si a ti te parece bien. No creo que te vayas a morir por no haber dado las causas de la frustración (que puedes imaginarte) ni las clases de conflictos de LEWIN. Bastantes conflictos tenemos ya en clase.

1.3. "Argumenta, en colaboración grupal, sobre la importancia de la motivación en el ámbito laboral y educativo, analizando la relación entre motivación y consecución de logros". -Actividad: Argumenta en voz alta sobre ello durante al menos tres minutos ante tus condiscípulos y pregúntales luego a tus compañeros que te pongan nota de 1 a 10: si les has convencido totalmente un 10 y si no les has convencido nada un 0.- Bonificación: 0 -1 punto (o puntos negativos) en función de la calificación otorgada por los demás.

2. "Comprender qué es la personalidad, analizando las influencias genéticas, medioambientales y culturales sobre las que se edifica, las diversas teorías que la estudian y los factores motivacionales, afectivos y cognitivos necesarios para su adecuada evolución, en cada una de sus fases de desarrollo." - De este estándar también vamos a prescindir puesto que lo veo ya contenido en otros.

2.1. "Describe, estableciendo semejanzas y diferencias, las diferentes teorías de la personalidad, como las provenientes del Psicoanálisis, el Humanismo, las Tipologías, el Cognitivismo y el Conductismo, valorando las aportaciones que cada una de ellas ha realizado en el conocimiento de la naturaleza humana." - Idem. Ya visto.

2.2. "Recurre a su iniciativa personal para realizar una presentación, a través de medios audiovisuales, sobre las fases del desarrollo de la personalidad, p. ej. según la teoría psicoanalista, elaborando conclusiones sobre los cambios que se producen en cada una de ellas. "- También fue ya estudiada la teoría de Freud sobre la evolución sexual de la personalidad en las fases oral, anal, latencia, fálica y genital.- Prescindiremos pues también de volver sobre lo ya asimilado. Si alguien desea hacer un trabajo de ampliación por su cuenta sobre la psicología de Jean PIAGET o en general sobre la Psicología Evolutiva o del Desarrollo (también llamada Psicología de las Edades), yo puedo orientarle y calificar su aportación. -reconozco que esta rama de la Psicología -la evolutiva- es la que menos ha aparecido en clase. 

2.3. "Analiza, valorando críticamente, las limitaciones de algunos métodos y estrategias para la evaluación de la personalidad, como son las pruebas proyectivas (test de Rorschach, TAT, test de la frustración de Rosenzweig, etc.), las pruebas no- proyectivas (16FP, NEO-PI-R, MMPI) y las técnicas fisiológicas (asociados a la vejez), etc. . "- Veremos por curiosidad en clase algunos de estos tests. Esta actividad y este estándar no serán calificados.

2. 4. "Diserta sobre la compleja relación entre la función de la conciencia y los procesos inconscientes, analizando algunos fenómenos inconscientes como los sueños o la hipnosis". - Ya visto bajo el apartado "Percepción Extra-Sensorial" en el tema de la percepción.

2.5. "Investiga, en trabajo grupal, sobre los estados alterados de conciencia provocados por las drogas, valorando críticamente su influencia en las alteraciones de la personalidad y presentando sus conclusiones de forma argumentada". -El legislador está francamente obsesionado con el temita de las drogas. - Ya hemos hablado bastante de ellas aunque él parece que quiere que no hablemos de otra cosa. Pensando en el test de CJ y Diego, me pregunto qué droga será el legislador.

2.6. "Indaga sobre la relación entre identidad y autoestima, valorando críticamente la importancia del concepto de uno mismo y las repercusiones que ello tiene en nuestro desarrollo personal y vital".-Obviamos este estándar también.  

Helen Adams KELLER (Tuscumbia, Alabama, 27 de junio de 1880-Easton, Connecticut, 1 de junio de 1968) fue una escritora, oradora y activista política sordociega estadounidense. A la edad de diecinueve meses, sufrió una grave enfermedad que le provocó la pérdida total de la visión y la audición.^[1] Su incapacidad para comunicarse desde temprana edad fue muy traumática para Helen y su familia, por lo que estuvo prácticamente incontrolable durante un tiempo.^[2] Cuando cumplió siete años, sus padres decidieron buscar una instructora y fue así como el Instituto Perkins para Ciegos les envió a una joven especialista, Anne Sullivan, que se encargó de su formación y logró un avance en la educación especial. Continuó viviendo al lado de Sullivan hasta la muerte de esta en 1936.

Después de graduarse de la escuela secundaria en Cambridge, Keller ingresó en el Radcliffe College, donde recibió una licenciatura, convirtiéndose así en la primera persona sordociega en obtener un título universitario.^{[3] [4]} Durante su juventud, comenzó a apoyar al socialismo y en 1905 se unió formalmente al Partido Socialista.^[5] A lo largo de toda su vida redactó múltiples artículos y más de una docena de libros sobre sus experiencias y modos de entender la vida, entre ellos La historia de mi vida (1903) y Luz en mi oscuridad (1927).^[1]

Keller se convirtió en una activista y filántropa destacada; recaudó dinero para la Fundación Americana para Ciegos, fue miembro del Industrial Workers of the World^[6] —donde escribió desde 1916 a 1918— y promovió el sufragio femenino, los derechos de los trabajadores, el socialismo y otras causas relacionadas con la izquierda, además de ser una figura activa de la Unión Estadounidense por las Libertades Civiles tras cofundarla en 1920. En 1924, se apartó de la actividad política para enfocarse en la lucha por los derechos de las personas con discapacidades y realizó viajes por todo el mundo ofreciendo conferencias hasta 1957. Por sus logros, el presidente estadounidense Lyndon Johnson le otorgó la Medalla Presidencial de la Libertad en 1964.^[7] Desde 1980, por decreto de Jimmy Carter, el día de su natalicio es conmemorado como el «Día de Helen Keller».^[8] Su vida ha sido objeto de variadas representaciones artísticas, tanto en cine, teatro y televisión, destacándose particularmente The Miracle Worker. (Wikipedia)

  

PSICOPATOLOGÍAS

SUBTEMA 7 DEL BLOQUE 5 (MOTIVACIÓN)

ESTÁNDARES DE APRENDIZAJE Y CRITERIOS DE EVALUACIÓN EXPLICADOS UNO A UNO O UN VIAJE DE EXPLORACIÓN AL CENTRO DE LAS PROGRAMACIONES

Autorretrato de un esquizofrénico en el acto de su tratamiento.

          A la altura del tercer estándar nos topamos con el tema-submarino o subtema de la Psicopatología, es decir los trastornos y enfermedades mentales, tópico que me ha interesado desde que puedo recordar puesto que mi padre era psiquiatra aunque él no firmaba como tal ni reconocía ese título sino que se hacía imprimir tarjetas con la rara denominación de "neuropsiquiatra", y luego, al final de su vida, renegó hasta de ser médico.- La psicopatología justifica un ex-cursus teórico de algunas páginas orientado a la actividad de auto-conocimiento, la actividad vivencial o terapéutica "¿Cómo soy cuando enloquezco?", cómo es mi neurosis cuando roza lo psicótico .

- Actividad práctica con bonificación de 3.5 puntos si "te brotas" en clase: - El profesor hará todo lo posible para crispar al alumno y presionarle de forma insoportable hablándole de los finlandeses y del informe PISA hasta que "se brote", es decir experimente en clase lo que vulgarmente se llama un ataque de locura -un brote psicótico- con manifestaciones violentas y gritos e insultos contra la autoridad que en este caso es el profesor. "Tú no eres solo un absentista y un chalao," -gritará babeando de rabia como una posesa-,  no, tú eres algo peor, tú eres un hijo de puta, ¿me oyes?, y esa sonrisita cínica te la voy a borrar yo de una hostia". Los ojos inyectados en sangre, se puede palpar el odio en la atmósfera de la clase, el profesor mira al suelo y baja la cabeza humillado en silencio, los compañeros aterrorizados la contienen..

.- No, tal vez no estemos preparados para esta actividad todavía.- Solamente se trata de imaginar qué me pasa a mí cuando me desequilibro, cuando enfermo, cuando me vuelvo tóxico, cuando me vuelvo loco. Cuándo y cómo enloquezco. ¿Es mi locura la de un fóbico paranoico que ve enemigos y peligros por todas partes y va de listo y de controlarlo todo...,  o es más bien mi locura la de un viva la Virgen despreocupado que silba una marimba en la batalla y dice que no pasa nada y en el fondo está desconectado en su intento permanente de quedarse en el pico maniaco? -¿Cómo soy? ¿Cuándo enfermo?

3. "Entender y reflexionar sobre la complejidad que implica definir qué es un trastorno mental, describiendo algunos de los factores genéticos, ambientales y evolutivos implicados, con el fin de comprender las perspectivas psicopatológicas y sus métodos de estudio. "

 

 

 

 

Creativity Tied To Mental Illnesses Like Bipolar Disorder, Schizophrenia In New Swedish Study

By: LiveScience Staff
Published: 10/16/2012 03:57 PM EDT on LiveScience

Creative types are thought to be more likely to suffer from mental illnesses, such as bipolar disorder and schizophrenia. A new large-scale study of the Swedish population helps confirm this link.

Last year, researchers at the Karolinska Institutet near Stockholm found that families with a history of bipolar disorder and schizophrenia were more likely to produce artists and scientists. They built on this evidence in a new study, published this month in the Journal of Psychiatric Research, which covers a larger population sample and a wider scope of psychiatric diagnoses.

The researchers used 40-years’ worth of data from Sweden’s health registry, looking at the anonymous records of almost 1.2 million patients and their relatives. They found certain mental illness — in particular bipolar disorder — are more common among artists and scientists, from dancers and photographers to researchers and authors.

Writers specifically were more likely to be diagnosed with schizophrenia, depression, anxiety and substance abuse, and they were almost 50 percent more likely to commit suicide than the general population, the study found.

Creative types also were more likely to have family members being treated for schizophrenia, bipolar disorder, anorexia and autism.

Study researcher Simon Kyaga, a Karolinska Institutet doctoral student, said the results suggest doctors might want to reconsider some approaches to mental illness.

“If one takes the view that certain phenomena associated with the patient’s illness are beneficial, it opens the way for a new approach to treatment,” Kyaga explained in a statement. “In that case, the doctor and patient must come to an agreement on what is to be treated, and at what cost.”

In a British study earlier this year, some people with bipolar disorder said the condition had affected their lives in positive ways, amplifying their internal experiences and enhancing their access to music and art.

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3.1. "Describe diferentes perspectivas y modelos de estudio de la psicopatología, reflexionando sobre los métodos utilizados por cada una de ellas". -Lo considero visto o al menos deducible a partir del primer bloque de introducción a la Psicología; allí se expusieron las distaintas rams y corrientes como el psicoanálisis, el conductismo, el cognitivismo, etc. ; cada una de estas escuelas sostiene su propia ideología acerca de la enfermedad mental, sus causas y su posible curación. Lo obviamos por tratarse de un capítulo de metodología.

3.2. "Utiliza su iniciativa personal para realizar un cuadro esquemático, en colaboración grupal y utilizando medios informáticos, acerca de las características relativas a algunos de los diferentes tipos de trastornos, p. ej., los asociados a las necesidades biológicas y las adicciones (sexuales, alimentarias, drogodependencias), a las emociones (ansiedad y depresión), a elementos corporales (psicosomáticos, somatomorfos y disociativos), a la personalidad (esquizoide, paranoide, limítrofe, dependiente, narcisista, antisocial), al desarrollo evolutivo (autismo, retraso mental, déficit de atención e hiperactividad), del aprendizaje, asociados a la vejez, etc."

- En este estándar (o ítem de información claramente evaluable), el tres punto dos sobre la clasificación de los trastornos mentales -por oposición a las enfermedades físicas- sí me gustaría hacer algunos comentarios por no añadir más obscuridad al tema:- Para empezar repetiré la clasificación que nos señala la ley:

1) Trastornos asociados a las necesidades biológicas y a las adicciones(sexuales, alimentarias, drogodependencias);

2) trastornos asociados a las emociones (ansiedad y depresión);

3) trastornos asociados a elementos (!) corporales (psicosomáticos, somatomorfos  y disociativos).;

4) Trastornos asociados a la personalidad (esquizoide, paranoide, limítrofe, dependiente, narcisista, antisocial).:

5) Trastornos asociados al desarrollo evolutivo (autismo, retraso mental, déficit de atención, hiperactividad);

6) Trastornos del aprendizaje;

7) Trastornos asociados a la vejez.

    La verdad es que por más que la analizo y la vuelvo a leer esta clasificación de los trastornos mentales (expresión que parece más suave que la de "enfermedades mentales") no me termina de gustar ni de encajar ni de servir. -El legislador o el comité de sabios que redactó esta programación empieza enumerando las perversiones sexuales o trastornos asociados a la necesidad del sexo, sigue con la bulimia y la anorexia y termina en la drogodependencia, tema que hemos tratado hasta la extenuación y que gracias a Dios no trataremos más aunque el programa oficial nos exija que estemos todo el tiempo ocupándonos de drogas y  de guarradas.

    En cuanto que la ansiedad y la depresión sean trastornos asociados a las emociones... Para empezar la ansiedad no es más que un síntoma, no una enfermedad; de hecho, niveles de ansiedad mínimos son necesarios para vivir, del mismo modo que la frustración -en "su justa medida" por así decir, en su funcionamiento natural- es necesaria para forjar un carácter. Pero la ansiedad no es un trastorno. Sí lo es la depresión pero puede agruparse con las psicosis como psicosis maniaco-depresiva como lo hace el Manual Diagnóstico de Trastornos Mentales más conocido en el mundo, el DSM V (cuyas categorías, por haberse vuelto canónicas o mundializadas de algún modo, usaremos de vez en cuando).

    "Trastornos asociados a elementos corporales (psicosomáticos, somatomorfos, disociativos...)"- Vaya pisto, vaya embrollo que se ha hecho el que escribió esto.

¿Qué demonios es eso de "elementos corporales? ¿Por qué se expresa de una forma tan rara? ¿Se refiere tal vez a lo que siempre se ha llamado "trastornos psicosomáticos", como por ejemplo la "histeria de conversión" (y que vimos en el primer bloque al estudiar la Historia de la Psicología en CHARCOT, BREUER y FREUD)? -  Trastornos psicosomáticos es un término digerible; "somatomorfos" (?? !!)  es una monstruosidad (es muy posible que el legislador estuviese nervioso, a la espera de su camello cuando escribió eso en su ordenador personal).

    Por más que me lo planteo no sé qué significa "somatomorfo" ni consigo recordar que alguien antes hubiese usado esa palabra, o palabro: ¿Somatomorfo? ,¿con forma de cuerpo, trastornos con forma de cuerpo? El legislador insinúa que les enseñemos a los chicos a tener alucinaciones personalizadas y "somatomórficas"  de distintos padecimientos mentales

-     Trastorno Disociativo o Disociación de Personalidad se refiere a lo que antes se llamó Personalidad Múltiple y presenta conexiones con el Trastorno de Personalidad Bipolar (antes, Psicosis Maniaco-Depresiva o Carácter Ciclotímico). La disociación como tal no es tampoco una enfermedad sino un mecanismo de despersonalización donde la mano derecha no sabe lo que hace la izquierda. El famoso caso del Doctor Jeckyll y Mister Hyde  de Robert Louis STEVENSON lo ilustra de manera desasosegante pues se trata tanto de un cuento de terror moderno como de una fábula moral burguesa.

    A continuación se agrupan los Trastornos de la Personalidad:  Esquizoide, paranoide, limítrofe, antisocial. Bueno.

    Luego vienen el autismo, el retraso mental, el déficit de atención y la hiperactividad (pero no aparece el TOC o Trastorno Obsesivo-Compulsivo, que ya se ha hecho muy famoso como diagnóstico entre legos y expertos) y todos estos déficits o excesos aparecen como "trastornos asociados al desarrollo evolutivo", lo que creo que no es correcto pues ninguno de los desórdenes mencionados se debe al crecimiento del individuo. Es curioso que los trastornos asociados a la vejez (entre los que no se menciona al Alzheimer) ocupen una categoría aparte. También merecen los trastornos de aprendizaje una línea de clasificación distinta a las demás.

    Es obvio que esta clasificación de las psicopatologías está mal hecha  de principio a fin y más sirve  para desorientar y confundir,  que para aclarar y ser guiado. Por tanto, tras mostrar sus numerosos errores y contradicciones, la descartaremos por completo y empezaremos desde cero definiendo -de forma aproximada y relativa, por supuesto, no de forma dogmática- lo que puede entenderse por trastorno y por enfermedad mental y sus variantes.

           Por lo demás y -para acabar el análisis de los estándares de aprendizaje, a partir de aquí, del estándar 3 todo ha sido visto en el bloque de la vida afectiva y por tanto queda eliminado del presente bloque:

4. "Reconocer y valorar los distintos tipos de afectos, así como el origen de algunos trastornos emocionales, con el objeto de despertar su interés por el desarrollo personal de esta capacidad.

4.1 "Explica los distintos tipos de afectos (sentimiento, emoción y pasión) especificando sus condicionamientos  hereditarios y aprendidos y analizando la relación entre emoción y cognición. 

4.2 "Realiza un cuadro comparativo sobre las diversas teorías sobre la emoción p. ej. como experiencia, como comportamiento o como suceso fisiológico, valorando la importancia de la psicoafectividad en el equilibrio del individuo.

4.3 "Investiga, a través de internet, algunos trastornos emocionales (indiferencia emocional, dependencia afectiva, trastorno maniaco-depresivo y descontrol emotivo, entre otros), y problemas emocionales (miedo, fobias, ansiedad, estrés, depresión, etc.) ejemplificándolos a través de algún soporte audiovisual y elaborando sus conclusiones.

5. "Conocer la importancia que en la maduración del individuo tienen las relaciones afectivas y sexuales orientadas al amor, analizando críticamente sus aspectos fundamentales.

5.1 "Identifica y aprecia la importancia que, en el desarrollo y maduración del individuo, tienen la afectividad y la sexualidad, como dimensiones esenciales del ser humano orientadas al amor, describiendo los aspectos fundamentales de la psicología de la sexualidad: fisiología de la respuesta sexual, conducta sexual, etc.

5.2 "Diserta sobre la importancia del lenguaje verbal y no verbal como medios de comunicación emocional en nuestra vida cotidiana, exponiendo de forma clara y argumentada sus conclusiones". 

LA COMPLEJIDAD DE DEFINIR LA ENFERMEDAD MENTAL

       Son muchos los que han observado la dificultad de definir la enfermedad mental, el límite entre cordura y locura. Lo "normal" suele ser "lo frecuente", el comportamiento o el modo de pensar más abundante en una sociedad. En una comunidad volcada en los banquetes caníbales, no consumir carne humana sería considerado una locura; en una comunidad jainista llevar un velo en la boca y una escobilla para barrer el espacio que pisas, de modo que no puedas matar a ningún insecto a animal pequeño, se considera razonable. Un monje estrictamente vegetariano sería mórbido para el imperio antropófago de los aztecas. Un guerrero que devora el cuerpo de sus enemigos, sería abominable para un pacífico discípulo de Mahavira.

           La línea que separa el comportamiento excéntrico del aceptable, cambia según la época y según la cultura. Por ejemplo, hace 70 u 80 años la mayoría de la gente en España era más celosa de su intimidad, o tal vez  menos espontánea, y contaba a otros sus problemas personales con menos facilidad que hoy en día. -Sin entrar en el juicio de si esta tendencia es benéfica o dañina-. Combatientes de la guerra civil cuentan que a pesar de pelear en la misma trinchera durante mucho tiempo y ser camaradas de armas, apenas sabían nada de la vida íntima o sentimental del prójimo. Mucho menos de su vida sexual. Si en el frente del Ebro o en la batalla de Teruel un miliciano hubiese empezado a contarles a sus compañeros que a veces se sentía deprimido porque su mujer no quería hacer el amor con él, los demás se hubiesen apartado asqueados de él y le hubiesen mirado como un  enfermo que ha traspasado las líneas rojas de lo permisible.

          En cambio tal confesión o conversación, resulta del todo creíble y verosímil incluso entre dos militares de nuestros días que esperan a entrar en combate. Things have changed.

           - LAING, COOPER y otros anti-psiquiatras (ver la Historia de la Psicología en el primer tema donde se menciona a estos y a otros autores como ERIKSON dentro del apartado de Psicología Humanista) empezaron en los años 60 a denunciar la crueldad y el autoritarismo de las instituciones mentales como hospitales psiquiátricos, manicomios, etc. Donde se recluye y se condena al olvido a aquellos que la sociedad no aguanta. LAING, -que es a quien más he leído por disponer mi padre de varias obras suyas-, ponía el dedo en la llaga al denunciar a la sociedad enferma que no puede aguantar al psicótico, al esquizofrénico, al raro a nivel emocional, mental y verbal,  y que lo encierra.

          Si vas al dentista o al oftalmólogo no puede pasar que allí mismo y en contra de tu voluntad, te ordene ser internado de manera indefinida. Si vas al psiquiatra, sí. Mucho cuidado con las visitas al psiquiatra, que puedes terminar durmiendo la mona de Haloperidol en una sucia habitación del Psiquiátrico de Día o Planta Cero. A ver qué le vas a contar. El especialista en el sistema nervioso es un médico que además funciona como juez,  secuestrador y  verdugo. No te imaginas a un traumatólogo inmovilizándote de un jeringazo a traición, sedándote de improviso, y sin haberle consultado, e internándote en una planta con cerrojos de la que no se sale fácilmente. Sin embargo, un psiquiatra si te ve muy alterado, puede clavarte una aguja con tranquilizantes sin pedirte permiso y "encarcelarte" en el hospital.

          -Gracias a Cooper, a Laing, a los anti-psiquiatras y a todos los que criticaron el entorno tóxico de los manicomios, los antiguos asilos de alienados se transformaron un poco, al menos en España y en los países civilizados.

          En cierto momento -creo que fue en los 80- la Psiquiatría Pública española llevó a cabo una Reforma presidida por estos ideales de des-hospitalización e integración del enfermo mental (o del trastornado) en su entorno. MI padre participó activamente en tal revolución de las instituciones de salud mental. -Pero por motivos en los que no voy a entrar aquí, fracasó y en breve retornamos a una versión más moderna pero igualmente marginadora de la vieja psiquiatría de manguerazos de agua fría, descargas eléctrica, lobotomías, comas insulínicos y camisas de fuerza en habitaciones almohadilladas para los que sufren crisis de furia. Todos estos métodos tenían el mismo objetivo: neutralizar la furia del paciente.

          - ¿Qué vas a hacer si el loco se está comportando como un vampiro y va mordiendo a la gente, dando bocados y golpes a todo el mundo? ¿No vas a detenerle, no vas a recluirle?

 -Por supuesto que sí. Por la seguridad de los demás antes que por su propia salud (en realidad la salud de los locos no le importa a casi nadie; antes se les abandonaba en una bodega hasta que morían; y así se sigue haciendo en muchos lugares del mundo). Claro, en esto tienen razón los partidarios de los internamientos forzosos en centros hospitalarios de salud mental.- El único  progreso reciente en  la atención a los enfermos mentales -tal como explica Oliver SACKS en Un Antropólogo en Marte (ver reseña en este mismo blog de ethicayphilosophia)-  fue nada más que el desarrollo de los fármacos -en verdad de una infinidad de medicamentos y de marcas- que desterraron las anteriores costumbres y hábitos de los loqueros y de los alienistas de los frenopáticos. -Ahora ya no se usa camisa de fuerza ni se dan  electroshocks  porque procedimientos mucho más suaves como la administración de depresores mayores o anti-psicóticos (risperidona, por ejemplo) junto con el alejamiento  forzado de sus patrones de vida habitual, dejan al paciente, al internado no solo sedado o tranquilo sino también anulado y hundido en ese uniforme de reo: El pijama azul de la Seguridad Social.- Gracias al Clorazepam, al Abufyl, al Risperdán y a otras maravillas de la farmacopea contemporánea los locos ya no necesitan ser encadenados a los radiadores como en los tiempos de mi papá. Ahora los pobres  circulan sin cadenas pero bajo la obsesión de las substancias que se les prescriben y que tienen la obligación de tomarse. -Un gitano muy yonqui le suplica a su psiquiatra que le suba la dosis de Abufyl.

          Y baste con esto por el momento solo para plantear el problema:

          ¿Quién decide quién está loco, y en función de qué criterio lo decide?

          -Sin duda, es esa entelequia llamada Sociedad o Cultura o Sistema quien decide apartar de sí al enfermo mental o loco y lo hace a través de sus representantes debida y académicamente acreditados: los Doctores en Medicina. Estos señores científicos no te tachan de loco así como así, porque les caigas mal, sino que tienen unas herramientas diagnósticas, manuales y cuestionarios o tests bastante fiables para saber si necesitas estas pastillas  o las otras o si te vendría bien pasar una temporada entre cuatro paredes o no.  Cuidado: ¡A ti no te van a pedir permiso ni te van a preguntar la opinión!, ... porque ... tú (en caso de llegar a eta situación) "estás loco", sencillamente no te gobiernas, así que ¿qué puedes saber de lo que te conviene?

          De modo que a la pregunta que todo aprendiz de Psicología se plantea: "¿Soy normal, estoy loco? Si relleno un test o si entro en terapia, ¿me van a notar enseguida lo desequilibrado que estoy, lo chiflado que estoy, o tal vez pasaré desapercibido?"  se responde: Sí a todo y hasta a lo que no te has atrevido a preguntar. -Así desde el principio, el estudiante de Psicología, el novato  entra en terapia esgrimiendo sus defensas y queriendo a toda costa que alguien le diga: ·"Eres perfectamente normal y sano; no cambies".

- Pero la respuesta del verdadero iniciador, del que te puede enseñar algo de Psicología es, por el contrario convencerte de que estás loco, total y completamente loco:

          -¿Estás loco? - Depende de cómo entiendas esta palabra, pero en definitiva, completamente bien no estás. Y lo sabes, lo presientes... -¿Estás loco? ¿Te lo notarán en el test y en las terapias? - Ya puedes jurar que sí. Y hasta te lo notarás tú mismo y encontrarás un nombre, una etiqueta como Trastorno Límite de Personalidad (TLP) o tal vez alguna peor como Trastorno Disociativo de la Personalidad (TDP). Mirar el catálogo de mental diseases and spiritual disorders (trastornos y enfermedades espirituales) -el sagrado DSM V o manual diagnóstico de la Asociación Psiquiátrica Americana- va a ser mucho más aterrador que leer a CASTANEDA o seguir a KRISHNAMURTI porque cada vez que tu curiosidad recorra los síntomas de un nuevo síndrome, te va a parecer que cumples todos los requisitos.- Es lo que se llama el Síndrome del Yo Lo Tengo en el estudiante novel de Psicopatología:  

          - Le parece que padece todas las subnormalidades, perversiones y carencias: Cuando lee la descripción de la Esquizofrenia se siente esquizofrénico al 100 por 100 ( o al menos al 70 por ciento); pero si oye relatos, psicobiografías emocionales o perfiles de la llamada Personalidad Antisocial (casi sinónimo de "Psicópata"), también le parece que tiene rasgos psicopáticos. Y cuando pasa a leer sobre los autistas, se pregunta si será un  Asperger. Pero dos días más tarde le parece que su verdadero problema, su verdadera enfermedad es un Histrionismo Narcisista Sexual rayando en la Adicción... - Cambia de trastorno favorito como quien cambia de falda.

... Y así va el novato, con su libro de etiquetas diagnósticas o variedades de síndromes nosológicos bajo el brazo y no solo se ve él en todos sino que ve a todos en él mismo también, y le parece que todo el mundo está loco de atar, o que cuando menos muchos  tienen el Trastorno Obsesivo-Compulsivo o el TDAH Trastorno de Déficit de Atención  con Hiperactividad (tan frecuente entre alumnos desde no hace muchos años; ha sido relacionado con el fenómeno de los Niños Índigo), o a lo mejor un poquito de Retraso Cognitivo o un poquito de  Depresión, la Autoestima baja y tal y cual ...- El aprendiz de Psicología no sabe mucho más de esta ciencia o de este arte que lo que sabe el hombre medio; pero sí tiene muchas más ambición, más ínfulas y es más pedante.

          Todas estas advertencias y este lenguaje tal vez duro, lo empleo `para hacer el encuadre  -es decir, según la jerga de la Terapia Gestalt, plantear las condiciones o límites de la presente actividad- : Enmarcar la clasificación de las enfermedades y trastornos mentales como algo más que un desfile de monstruos con los que me identifico más o menos:

"¡Pasen y vean...Vean aquí a nuestra gran atracción: un Amnésico casi perfecto con el cerebro destruido por el Síndrome de Korsakoff; en la siguiente jaula vemos a dos felices adictas a la burundanga: vestidas de mujeres prehistóricas con rústicas minifaldas pierden una y otra vez la voluntad gracias a un efecto que todavía no tiene nombre; en la sala grande, protegidos por cristales a prueba de balas y de bombas tenemos algunos verdaderos monstruos: sus miradas, actitudes y movimientos son los del Esquizofrénico clásico; también tenemos encerrados a Psicópatas que a su vez son asesinos en serie con ideas delirantes paranoides; bajo un régimen especial de carne cruda mantenemos bajo vigilancia a un par de caníbales Sádicos y Masoquistas, según les dé el día. - Aunque después de estos, la más popular de nuestras atracciones es la de un chiflado con 37 personalidades, un caso de Disociación o Personalidad Múltiple más que grave que hará las delicias de los espectadores más morbosos al poder contemplar cómo el loco cambia de carácter, de voz y hasta de rostro varias veces, como poseso de personajes, en el transcurso de pocos minutos. Es digno de verse (y da mucho miedo...). -Y tenemos mucha más fauna en este sanatorio: Pirómanos, Ludópatas, jaulas enormes con un gran número de Paráfilos o Perversos Sexuales (Exhibicionistas, Fetichistas, Travestistas, Frotteuristas, Masocas, Pedófilos, Sádicos Sexuales, Voyeuristas y los No-Especificados, que tal vez sean los peores)  un Autista albino, un Catatónico,  otro con Trastorno del Control de los Impulsos que se arranca los pelos a tirones porque padece  Tricotilomanía; tenemos Dementes Seniles y Pre-seniles, Trastornos Degenerativos de Alzheimer, gente que padece Delirios por fenciclidina o arilciclohexilaminas. Te pueden encerrar aquí por Insomnio, por Hipersomnia o por Disomnia. -Aquí,  donde nadie sana nunca sino que se estanca, empeora o se muere..."

- Nada de desfile de monstruos, de catálogo de rarezas y curiosidades. Sino no perder el hilo de nuestra indagación: ¿Qué tipo de carácter soy yo, qué tipo de neurosis padezco, y si de la neurosis me deslizase a la psicosis, qué tipo de psicosis sería la mía? -Y un poco de compasión hacia nuestros hermanos psicóticos, esquizofrénicos o "enfermos mentales", que no son sino otra expresión de la condición humana, tal vez minoritaria o "rara" (no solo en el sentido de "poco frecuente"). El loco ha sido a lo largo de siglos lo Otro, lo que no se quería ver, lo que se negaba, lo que se arrinconaba. No sigamos haciendo lo mismo.

          -Naturalmente el comienzo de la terapia y del camino espiritual es la insatisfacción con el propio Yo, con la propia vida que llevamos. El que está encantado de ser como es, no entrará nunca en terapia como no se lleve un palo muy gordo -es decir, como no experimente una contrariedad, una pérdida o fracaso que le obligue a cuestionarse, un acontecimiento que rompa su montaje de vida y le fuerce a tomar conciencia.- Y el que no hace terapia ni sigue ningún otro proceso de crecimiento personal, degenera con el tiempo.

          - Y bien, al menos reconoce que podrías funcionar mucho mejor  de lo que funcionas -con tu familia, con tus amigos, con tus compañeros- si te liberases y te conocieses mejor a ti misma/o. Eso acaso no sea suficiente para considerarte un maniaco, un loco, un grillado, un verdadero enfermo mental ; pero sí para considerarte un neurótico.

          En pro de una clasificación más manejable que la propuesta por la ley de educación, una clasificación de las psicopatologías más próxima a la práctica psiquiátrica y diagnósticos habituales de hoy en día, empezaré por distinguir entre neurosis y psicosis y a partir de esto seguiremos avanzando hacia el objetivo final de saber cuál es mi locura, cómo y cuándo enloquezco, o hacia qué tipo de trastorno tengo más tendencia debido a mi carácter.

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